懷孕期間滴蟲感染通常不會直接影響胎兒發(fā)育,但可能增加早產(chǎn)或低出生體重風(fēng)險。滴蟲性陰道炎主要由陰道毛滴蟲感染引起,表現(xiàn)為外陰瘙癢、黃綠色泡沫狀分泌物等癥狀。
滴蟲感染未及時治療時,可能引發(fā)上行性感染導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎。炎癥反應(yīng)會刺激子宮收縮,增加胎膜早破概率。陰道環(huán)境改變可能繼發(fā)細(xì)菌性陰道病,進(jìn)一步升高妊娠并發(fā)癥風(fēng)險。孕期激素變化使陰道糖原含量增高,更利于滴蟲繁殖,癥狀往往比非孕期更明顯。
極少數(shù)情況下,新生兒經(jīng)產(chǎn)道分娩時可能感染滴蟲,出現(xiàn)結(jié)膜炎或呼吸道感染。滴蟲不能通過胎盤屏障,不會造成胎兒畸形或?qū)m內(nèi)感染。合并免疫缺陷疾病或長期使用免疫抑制劑的孕婦,可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的黏膜損傷。
孕期確診滴蟲感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑陰道泡騰片或替硝唑栓劑,避免選擇口服藥物。治療期間應(yīng)每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水消毒,性伴侶需同步治療。妊娠晚期復(fù)發(fā)感染建議選擇陰道局部用藥,分娩前需復(fù)查確保治愈。保持外陰清潔干燥,避免使用堿性洗液沖洗陰道,適當(dāng)補(bǔ)充乳桿菌制劑有助于恢復(fù)菌群平衡。
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