菌群失調(diào)真菌腸炎是腸道菌群失衡導(dǎo)致真菌過度增殖引發(fā)的炎癥性疾病,通常與濫用抗生素、免疫力下降、腸道環(huán)境改變等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)腹瀉、腹痛、腹脹及黏液便等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)全身性感染。該疾病需要結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷,治療以抗真菌藥物與菌群調(diào)節(jié)為主。
長期或不當(dāng)使用廣譜抗生素可能破壞腸道菌群平衡,抑制有益菌生長,導(dǎo)致念珠菌等真菌過度繁殖。伴隨癥狀包括排便次數(shù)增多、肛門灼熱感,可能伴有低熱。治療需停用相關(guān)抗生素,并遵醫(yī)囑使用制霉菌素片、氟康唑膠囊等抗真菌藥物,配合益生菌制劑恢復(fù)菌群平衡。
人類免疫缺陷病毒感染、器官移植后免疫抑制劑使用或長期慢性疾病可能導(dǎo)致免疫功能受損,削弱腸道黏膜防御能力?;颊咭壮霈F(xiàn)持續(xù)性腹瀉、體重下降及疲勞,糞便中可見白色假膜。治療需增強(qiáng)免疫支持,使用伊曲康唑口服液控制真菌感染,同時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素改善營養(yǎng)狀態(tài)。
長期高糖、高脂飲食可能改變腸道酸堿度,為真菌生長提供有利環(huán)境。過量攝入精制碳水化合物會促進(jìn)念珠菌生物膜形成,伴隨腹部絞痛、排氣增多。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少糖分?jǐn)z入,增加膳食纖維如全谷物與蔬菜,輔以布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)微生態(tài)。
胃腸切除術(shù)或腸吻合術(shù)可能改變腸道解剖結(jié)構(gòu),影響局部血供與菌群定植。術(shù)后長期腸外營養(yǎng)會減少食物對腸道的生理刺激,伴隨消化吸收障礙與電解質(zhì)紊亂。需逐步過渡至腸內(nèi)營養(yǎng),使用兩性霉素B腸溶片抗真菌,并補(bǔ)充谷氨酰胺促進(jìn)黏膜修復(fù)。
炎癥性腸病如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎患者,因腸道黏膜屏障受損更易繼發(fā)真菌感染。典型表現(xiàn)包括血性腹瀉、里急后重與營養(yǎng)不良。治療原發(fā)病同時(shí)采用伏立康唑注射液控制侵襲性感染,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊重建菌群。
菌群失調(diào)真菌腸炎患者需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動,避免熬夜及過度勞累。飲食應(yīng)選擇易消化的粥類、蒸蛋及煮軟的蔬菜,少量多餐減少腸道負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗真菌療程,不可自行停藥。定期復(fù)查糞便真菌培養(yǎng)與腸鏡,監(jiān)測菌群恢復(fù)情況。注意個(gè)人衛(wèi)生,生熟食物分開處理,避免攝入變質(zhì)食品。出現(xiàn)發(fā)熱或脫水癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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