新生兒17天黃疸正常值一般不超過12.9毫克/分升,若經(jīng)皮膽紅素測定值超過該范圍需警惕病理性黃疸。
新生兒黃疸分為生理性與病理性兩類。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退,早產(chǎn)兒可能持續(xù)3-4周。17天新生兒若膽紅素值在5-12.9毫克/分升之間,無其他異常表現(xiàn),多屬正常生理現(xiàn)象。病理性黃疸表現(xiàn)為膽紅素上升過快、數(shù)值過高或持續(xù)不退,可能由母乳性黃疸、ABO溶血、感染或膽道閉鎖等引起。檢測時(shí)需結(jié)合經(jīng)皮膽紅素儀測量與血清膽紅素化驗(yàn),觀察皮膚黃染范圍是否超過軀干中部,同時(shí)需關(guān)注喂養(yǎng)情況、精神狀態(tài)及大小便顏色變化。
家長應(yīng)保證新生兒每日8-12次有效哺乳促進(jìn)膽紅素排泄,避免包裹過多衣物導(dǎo)致體溫升高加重黃疸。陽光照射時(shí)選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的柔和光線,每日兩次、每次15-20分鐘,注意遮蓋眼睛及會(huì)陰部。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至手足心、嗜睡拒奶或大便呈陶土色,應(yīng)立即就醫(yī)排查膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)哺乳,但需監(jiān)測膽紅素變化,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藍(lán)光治療或暫停母乳3天觀察。
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