电影久久,日韩不卡一二三区,这里只有精品视频在线观看,国产成综合,99re免费,免费一级片网址,成人天堂av

重癥心肌炎是什么意思

1779次瀏覽

重癥心肌炎是指心肌組織因感染、免疫等因素發(fā)生嚴(yán)重炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致心臟收縮功能顯著下降或惡性心律失常的危急病癥。

1、病因機(jī)制

重癥心肌炎主要由病毒感染引發(fā)，柯薩奇B組病毒、腺病毒等通過直接損傷心肌細(xì)胞或誘發(fā)免疫過度反應(yīng)，導(dǎo)致心肌大面積水腫壞死。部分病例與自身免疫疾病、藥物毒性或細(xì)菌感染相關(guān)，病理表現(xiàn)為心肌間質(zhì)充血水腫伴淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心肌細(xì)胞溶解。

2、典型癥狀

患者常突發(fā)胸悶胸痛伴呼吸困難，血壓下降呈現(xiàn)心源性休克表現(xiàn)，心電圖顯示ST段抬高、室性心動(dòng)過速等惡性心律失常。部分病例以暈厥或猝死為首發(fā)癥狀，超聲心動(dòng)圖可見心室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱，左室射血分?jǐn)?shù)多低于30%。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

需結(jié)合心肌酶譜升高、心臟磁共振顯示心肌水腫延遲強(qiáng)化等客觀證據(jù)，排除急性冠脈綜合征后確診。心內(nèi)膜心肌活檢發(fā)現(xiàn)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)為金標(biāo)準(zhǔn)，但臨床多采用無創(chuàng)檢查結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。

4、急救處理

需立即轉(zhuǎn)入心臟重癥監(jiān)護(hù)室，靜脈注射免疫球蛋白抑制炎癥風(fēng)暴，應(yīng)用血管活性藥物維持循環(huán)。暴發(fā)型病例需緊急安裝體外膜肺氧合裝置，合并三度房室傳導(dǎo)阻滯者需臨時(shí)心臟起搏。禁用非甾體抗炎藥以免加重心肌損傷。

5、預(yù)后管理

存活患者需長(zhǎng)期隨訪心功能，約20%會(huì)進(jìn)展為擴(kuò)張型心肌病?？祻?fù)期應(yīng)限制體力活動(dòng)6個(gè)月以上，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心室重構(gòu)。反復(fù)發(fā)作病例需考慮免疫抑制劑治療，終末期心力衰竭患者需評(píng)估心臟移植。

重癥心肌炎患者出院后應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重變化，控制鈉鹽攝入在3克以下，避免感冒等誘發(fā)因素?；謴?fù)期運(yùn)動(dòng)需遵循心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果制定個(gè)性化方案，建議接種流感疫苗及肺炎疫苗預(yù)防感染。定期復(fù)查心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖及心臟超聲，發(fā)現(xiàn)心悸氣促加重需立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問答

點(diǎn)擊查看更多>