惡性腫瘤并非一開始就是惡性,多數(shù)惡性腫瘤會經(jīng)歷從癌前病變到惡性腫瘤的漸進過程。癌前病變主要有慢性炎癥、不典型增生、原位癌等階段,若未及時干預可能發(fā)展為浸潤性癌。
癌前病變是正常細胞向癌細胞轉化的過渡階段,此時細胞已出現(xiàn)異常增殖但尚未突破基底膜。例如慢性萎縮性胃炎伴隨腸上皮化生、宮頸上皮內瘤變、結腸腺瘤性息肉等病變,具有較高癌變風險。這類病變可通過定期篩查如胃鏡、腸鏡、TCT檢查早期發(fā)現(xiàn),經(jīng)規(guī)范治療可阻斷癌變進程。
少數(shù)惡性腫瘤存在快速惡變特征,如某些高度侵襲性淋巴瘤、小細胞肺癌等,可能在短期內從正常組織直接發(fā)展為惡性腫瘤。這類腫瘤通常與特定基因突變如MYC基因擴增或病毒感染如EB病毒相關,進展速度快但僅占惡性腫瘤的小部分。
定期體檢篩查是發(fā)現(xiàn)癌前病變的關鍵,建議40歲以上人群根據(jù)癌癥風險因素選擇針對性檢查。吸煙者需定期進行低劑量螺旋CT篩查肺癌,乙肝病毒攜帶者應每6個月做肝臟超聲和甲胎蛋白檢測。保持健康生活方式如戒煙限酒、控制體重、增加蔬菜水果攝入,可降低約30%的癌癥發(fā)生風險。若發(fā)現(xiàn)體表異常腫塊、長期不愈潰瘍、不明原因消瘦等癥狀,應及時至腫瘤科就診。
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