排惡露一般需要14-42天,具體時間與分娩方式、子宮恢復(fù)情況等因素有關(guān)。
順產(chǎn)產(chǎn)婦惡露排出時間通常為14-28天,初期3-5天為血性惡露,顏色鮮紅且量較多,含有少量血塊和蛻膜組織。隨后漿液性惡露持續(xù)7-10天,顏色轉(zhuǎn)為淡紅或褐色,排出量逐漸減少。最后白色惡露排出10-14天,質(zhì)地黏稠且顏色偏白,主要由白細(xì)胞和壞死蛻膜組織構(gòu)成。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因手術(shù)創(chuàng)傷可能延長至21-42天,血性惡露階段可能持續(xù)7-10天,子宮切口愈合過程會使?jié){液性惡露階段延長至14-20天。哺乳會促進(jìn)子宮收縮從而縮短排惡露時間,每天8-12次哺乳可使惡露排出時間減少3-7天。子宮復(fù)舊不良或?qū)m腔感染可能導(dǎo)致惡露持續(xù)時間超過42天,此時惡露常伴有異味或異常顏色。
建議產(chǎn)后每日觀察惡露顏色和氣味變化,使用專用產(chǎn)褥墊記錄排出量,保持會陰清潔干燥,每2-3小時更換衛(wèi)生巾。42天后若仍有惡露排出或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀,需及時進(jìn)行婦科檢查和超聲評估。產(chǎn)后6周常規(guī)復(fù)查應(yīng)包括子宮復(fù)舊情況檢查,通過觸診判斷子宮底高度是否已降至恥骨聯(lián)合以下。
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