帶狀皰疹不治療也可能自愈,但存在遺留神經(jīng)痛等風(fēng)險(xiǎn)。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
免疫功能正常的患者中,帶狀皰疹皮疹通常在2-4周內(nèi)逐漸結(jié)痂脫落,皮膚癥狀可自行消退。病毒引起的神經(jīng)炎癥反應(yīng)會(huì)隨病程緩解,部分患者疼痛感會(huì)減輕。但未及時(shí)干預(yù)時(shí),病毒對(duì)神經(jīng)節(jié)的損傷可能導(dǎo)致帶狀皰疹后神經(jīng)痛,表現(xiàn)為皮疹消退后持續(xù)超過(guò)1個(gè)月的灼燒樣或針刺樣疼痛,老年患者發(fā)生率較高。
高齡、免疫功能低下者可能出現(xiàn)播散性帶狀皰疹或并發(fā)腦膜炎等嚴(yán)重感染。糖尿病患者易繼發(fā)皮膚細(xì)菌感染,遺留瘢痕。眼部帶狀皰疹未治療可導(dǎo)致角膜炎甚至視力損害。孕婦感染可能影響胎兒發(fā)育。這些情況下自愈概率降低,需積極醫(yī)療干預(yù)。
建議帶狀皰疹患者保持皮疹清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,疼痛明顯時(shí)可冷敷患處。保證充足睡眠有助于免疫恢復(fù),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族有利于神經(jīng)修復(fù)。急性期應(yīng)避免接觸孕婦及免疫功能低下者。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、皮疹擴(kuò)散或視力改變等癥狀,須立即就醫(yī)。痊愈后仍建議接種重組帶狀皰疹疫苗以預(yù)防復(fù)發(fā)。
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