直腸脫垂和內(nèi)痔的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及病理機制上。直腸脫垂是直腸壁全層或部分脫出肛門外,內(nèi)痔是肛墊靜脈叢病理性擴張形成的團塊。
直腸脫垂多見于老年人和長期便秘者,典型表現(xiàn)為肛門處可見環(huán)形或圓柱形腫物脫出,嚴重時需手動復(fù)位,可能伴隨肛門失禁或黏液滲出。內(nèi)痔常見于久坐、妊娠等人群,主要表現(xiàn)為無痛性便血、痔核脫出但可自行回納,偶有肛門瘙癢或異物感。
從病理機制看,直腸脫垂與盆底肌松弛、直腸固定結(jié)構(gòu)薄弱有關(guān),屬于解剖位置異常。內(nèi)痔則因靜脈回流受阻導(dǎo)致血管叢充血擴張,屬于血管性病變。直腸脫垂需通過肛門指診和排糞造影確診,內(nèi)痔主要通過肛門鏡觀察痔核分布和充血程度。
日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免久蹲用力,增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,適量進行提肛運動。若出現(xiàn)反復(fù)脫出或出血,應(yīng)及時至肛腸外科就診,直腸脫垂嚴重者可能需懸吊固定術(shù),內(nèi)痔可根據(jù)情況選擇膠圈套扎術(shù)或痔動脈結(jié)扎術(shù)。術(shù)后注意保持會陰清潔,避免辛辣刺激飲食。
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