高血壓患者是否需要服用阿司匹林需根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估,通常合并心血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)建議服用,單純高血壓無(wú)并發(fā)癥者可能無(wú)須常規(guī)使用。
高血壓患者若存在動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病病史,如冠心病、腦卒中或外周動(dòng)脈疾病,服用阿司匹林有助于抑制血小板聚集,降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期使用腸溶阿司匹林片,同時(shí)需監(jiān)測(cè)胃腸黏膜損傷等不良反應(yīng)。對(duì)于年齡超過(guò)50歲且合并至少一項(xiàng)心血管危險(xiǎn)因素的高血壓患者,如糖尿病、吸煙或血脂異常,也可能從阿司匹林治療中獲益,但需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。
單純?cè)l(fā)性高血壓患者若無(wú)靶器官損害或心血管疾病,常規(guī)服用阿司匹林的獲益有限,反而可能增加消化道出血或腦出血風(fēng)險(xiǎn)。此類患者應(yīng)優(yōu)先通過(guò)降壓藥物控制血壓,配合低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。部分特殊人群如嚴(yán)重腎功能不全、活動(dòng)性消化性潰瘍或阿司匹林過(guò)敏者,禁用阿司匹林治療。
高血壓患者無(wú)論是否使用阿司匹林,均需定期監(jiān)測(cè)血壓和心血管健康狀況,保持每日鈉鹽攝入低于5克,增加富含鉀的蔬菜水果攝入,如香蕉、菠菜等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免熬夜和情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)黑便、嘔血或持續(xù)性頭痛等異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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