肌肉發(fā)炎伴隨劇烈疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷交替、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肌肉發(fā)炎可能由運(yùn)動(dòng)損傷、感染、自身免疫性疾病、代謝異常、外傷等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免加重肌肉損傷。使用支具或繃帶固定患肢,減少肌肉收縮牽拉。建議臥床休息1-3天,待疼痛緩解后逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)。長期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冷敷15分鐘,可用冰袋包裹毛巾敷于患處,減輕腫脹和炎癥反應(yīng)。48小時(shí)后改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。溫度控制在40-45攝氏度,每次20-30分鐘,每日3-4次。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解肌張力。
炎癥穩(wěn)定后可采用超聲波治療,通過機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù)。干擾電療法能阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo),緩解慢性疼痛。體外沖擊波適用于鈣化性肌炎,可粉碎鈣化灶。治療頻率一般為每周2-3次,連續(xù)2-4周。
保守治療無效的化膿性肌炎需手術(shù)切開引流,清除壞死組織。嚴(yán)重肌肉撕裂或血腫壓迫需行清創(chuàng)縫合術(shù)。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染,康復(fù)期進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉力量訓(xùn)練。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉耐力,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后做好拉伸。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)肌肉修復(fù),避免高脂飲食加重炎癥反應(yīng)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮膚發(fā)紅擴(kuò)散或肌力明顯下降時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。慢性肌肉炎癥患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查肌酶譜和炎癥指標(biāo)。
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