骨髓瘤是一種由漿細(xì)胞惡性增殖引起的血液系統(tǒng)腫瘤,主要病因包括遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)刺激、慢性抗原刺激及病毒感染等。
部分骨髓瘤患者存在染色體異?;蚣易寰奂F(xiàn)象,如13號(hào)染色體缺失、17p缺失等基因突變可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需定期進(jìn)行血液檢查監(jiān)測(cè)M蛋白水平。
長(zhǎng)期接觸放射線會(huì)損傷骨髓造血干細(xì)胞,導(dǎo)致漿細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。從事核工業(yè)或接受過(guò)放射治療的人群發(fā)病率較高,建議做好職業(yè)防護(hù)。
苯類有機(jī)溶劑、殺蟲(chóng)劑等化學(xué)毒物可能誘發(fā)基因突變。臨床表現(xiàn)多為骨痛、貧血,需通過(guò)骨髓穿刺和血清蛋白電泳確診。
慢性炎癥或自身免疫性疾病導(dǎo)致的持續(xù)性抗原刺激,可能引起漿細(xì)胞異??寺⌒栽鲋?。常見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性肝炎患者。
人類皰疹病毒8型、EB病毒等感染可能與發(fā)病相關(guān)。這類患者常伴有免疫球蛋白異常升高,需進(jìn)行病毒血清學(xué)檢測(cè)。
骨髓瘤患者應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能及骨骼X線,出現(xiàn)持續(xù)骨痛、乏力等癥狀時(shí)需及時(shí)就診血液科。治療期間注意預(yù)防感染,必要時(shí)可接種肺炎球菌疫苗。
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