刷牙后口腔仍留有難聞味道,即口臭,可能由口腔清潔不徹底、舌苔清潔不當(dāng)、飲食與生活習(xí)慣、牙周疾病、全身性疾病等原因引起。
這是最常見的原因。刷牙時(shí)若未能有效清除牙齒鄰面、牙齦溝等隱蔽部位的食物殘?jiān)脱谰撸鼈儠?huì)在口腔內(nèi)被細(xì)菌分解,產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物等致臭物質(zhì)。對(duì)應(yīng)的處理措施是改進(jìn)刷牙方法,建議采用巴氏刷牙法,確保刷到每個(gè)牙面,并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙縫。對(duì)于已經(jīng)形成的牙菌斑和牙結(jié)石,則需要定期進(jìn)行口腔潔治,即洗牙,由專業(yè)人員進(jìn)行徹底清除。
舌背表面粗糙,容易堆積脫落的上皮細(xì)胞、食物殘?jiān)图?xì)菌,形成舌苔,這也是口臭的重要來源。舌苔過厚時(shí),其下的厭氧菌會(huì)大量繁殖并產(chǎn)生異味。治療措施是養(yǎng)成清潔舌苔的習(xí)慣,可以使用專用的舌苔刷或刮舌器,每天在刷牙后輕輕刮除舌苔。同時(shí),注意觀察舌苔的變化,若舌苔顏色、質(zhì)地異常且伴有其他不適,可能提示消化系統(tǒng)等問題,需進(jìn)一步檢查。
食用大蒜、洋蔥、韭菜等含有刺激性氣味的食物,或長(zhǎng)期吸煙、飲酒,都會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性或長(zhǎng)期的口腔異味。這些氣味成分會(huì)進(jìn)入血液循環(huán),經(jīng)肺部呼出。改善措施在于調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少攝入易產(chǎn)氣味的食物,并戒煙限酒。增加飲水量有助于沖刷口腔、促進(jìn)唾液分泌,唾液具有天然的清潔和抑菌作用。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張,也有助于維持口腔環(huán)境的健康。
牙周疾病可能與牙菌斑堆積、口腔衛(wèi)生不良、吸煙、糖尿病控制不佳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)等癥狀。牙周袋內(nèi)含有大量厭氧菌,其代謝產(chǎn)物會(huì)產(chǎn)生腐敗性臭味,這種口臭通常較為頑固,刷牙難以消除。治療上需進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療,包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整。遵醫(yī)囑使用藥物輔助控制感染,例如西吡氯銨含漱液、甲硝唑片、奧硝唑膠囊等,但須在醫(yī)生明確診斷后使用。
部分全身性疾病可能與感染、代謝紊亂、器官功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為除了口臭外的相應(yīng)系統(tǒng)癥狀,如反酸、腹脹、多飲多尿、鼻塞流膿涕等。例如,胃腸功能紊亂、胃食管反流病、糖尿病酮癥酸中毒、慢性鼻竇炎、扁桃體結(jié)石等,都可能導(dǎo)致特殊氣味的口臭。治療關(guān)鍵在于針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行規(guī)范治療。例如,對(duì)于胃食管反流,醫(yī)生可能會(huì)開具奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物;對(duì)于鼻竇炎,則可能使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等。必須由專科醫(yī)生診斷后制定治療方案。
維持清新口氣需要綜合管理。除了堅(jiān)持早晚刷牙、使用牙線、清潔舌苔外,日常飲食應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素的蔬菜水果,適量食用富含膳食纖維的食物有助于胃腸蠕動(dòng)。規(guī)律作息,保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)身體免疫力。定期進(jìn)行口腔檢查,每年至少洗牙一次。如果調(diào)整生活習(xí)慣后口臭仍持續(xù)存在,或伴有牙齦出血、牙齒疼痛、胃部不適、長(zhǎng)期鼻塞等其他癥狀,應(yīng)及時(shí)前往口腔科、消化內(nèi)科、耳鼻喉科或內(nèi)分泌科等相關(guān)科室就診,查明原因并進(jìn)行針對(duì)性治療,避免延誤病情。
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