腦神經(jīng)受損可通過觀察運(yùn)動(dòng)障礙、感覺異常、言語功能變化、自主神經(jīng)紊亂及認(rèn)知行為異常等表現(xiàn)初步判斷,需結(jié)合影像學(xué)與神經(jīng)電生理檢查確診。
單側(cè)肢體無力或癱瘓是常見表現(xiàn),可能伴隨肌張力增高、腱反射亢進(jìn)。若累及腦干可導(dǎo)致吞咽困難、飲水嗆咳?;坠?jié)區(qū)受損易引發(fā)不自主震顫或舞蹈樣動(dòng)作。需通過頭顱MRI明確病變位置。
表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛或感覺減退,丘腦病變可能導(dǎo)致偏身感覺障礙。部分患者出現(xiàn)特殊感覺異常如幻嗅、幻味,提示顳葉受損。神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測有助于定位。
優(yōu)勢半球損傷可致運(yùn)動(dòng)性失語能聽懂但說不出或感覺性失語能說但聽不懂。小腦病變可能引起爆破樣言語。需進(jìn)行語言功能評估量表檢測。
下丘腦受損可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)障礙、尿崩癥。腦干病變易引發(fā)心律失常、血壓波動(dòng)。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測可輔助判斷。
前額葉損傷常見注意力渙散、性格改變,海馬區(qū)病變多伴記憶力減退。需通過MMSE量表篩查,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)幻覺等精神癥狀。
發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)專科檢查,包括頭顱CT/MRI、腦電圖、誘發(fā)電位等。日常需避免頭部外傷,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病,保證充足睡眠??祻?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,但所有治療需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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