干眼癥可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、淚液分泌不足、瞼板腺功能障礙、自身免疫性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為眼部干澀、異物感、畏光、視疲勞等癥狀。
部分干眼癥患者存在家族遺傳傾向,可能與基因突變導致的淚腺發(fā)育異?;蚬δ苷系K有關。這類患者通常自幼出現(xiàn)癥狀,需長期使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等緩解癥狀,同時避免長時間用眼。
長期暴露在空調(diào)房、強風、煙霧或空氣污染環(huán)境中會加速淚液蒸發(fā)。電子屏幕使用過度導致眨眼頻率降低也是常見誘因。建議增加環(huán)境濕度,使用聚乙烯醇滴眼液保護角膜,每用眼1小時休息10分鐘。
中老年人群因淚腺功能退化導致淚液分泌減少,糖尿病等慢性病也會影響淚液分泌。可遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素滴眼液促進淚液分泌,配合維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠修復角膜上皮。
瞼緣炎或油脂分泌異常會導致淚膜穩(wěn)定性下降。表現(xiàn)為晨起眼瞼黏連、分泌物增多。需每日熱敷眼瞼,使用含茶樹油的瞼緣清潔濕巾,嚴重時可進行瞼板腺按摩或強脈沖光治療。
干燥綜合征、類風濕關節(jié)炎等疾病會攻擊淚腺組織。這類患者往往伴隨口干、關節(jié)痛等全身癥狀,需系統(tǒng)性治療原發(fā)病,聯(lián)合使用他克莫司滴眼液和血清滴眼液。
干眼癥患者應保持每天飲水1500-2000毫升,適量增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免佩戴隱形眼鏡超過8小時,外出佩戴防紫外線眼鏡。用眼時保持屏幕低于眼睛水平線,室內(nèi)濕度維持在40%-60%。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力下降,應及時到眼科進行淚液分泌試驗、角膜染色等檢查。
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