寶寶肺炎后低燒不退可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、定期復(fù)查等方式治療。肺炎后低熱可能與炎癥未完全消退、繼發(fā)感染、免疫功能紊亂、藥物反應(yīng)、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴。體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用退熱貼,每4小時更換一次。保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%,穿著寬松棉質(zhì)衣物。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥、蒸蛋等,少量多餐喂養(yǎng)。避免高糖、高脂肪及刺激性食物,每日保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉末、豆腐等。哺乳期母親需保持飲食清淡,避免進(jìn)食可能引起過敏的食物。
每2小時喂食溫開水或口服補(bǔ)液鹽,每次10-15毫升。觀察尿量應(yīng)保持每天6-8次,尿液呈淡黃色。可適量給予稀釋的蘋果汁或梨汁,避免飲用含糖量高的飲料。出現(xiàn)口唇干燥、尿量減少時需及時就醫(yī)。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒、小兒肺熱咳喘口服液等藥物。不可自行使用退熱藥,布洛芬混懸滴劑等需嚴(yán)格按體重計算劑量。服用抗生素期間需配合益生菌制劑,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。
治療后3天需復(fù)診評估療效,進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測。肺部聽診異常者需復(fù)查胸片,咳嗽持續(xù)超過2周建議做肺功能檢查。居家期間每日監(jiān)測體溫4次,記錄發(fā)熱時間曲線,發(fā)現(xiàn)呼吸頻率增快或精神萎靡立即就醫(yī)。
保持居室空氣流通但避免直接吹風(fēng),每日開窗通風(fēng)2-3次?;謴?fù)期避免去人群密集場所,注意隨氣溫變化增減衣物。可進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時適當(dāng)抬高頭部。密切觀察寶寶精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及大小便性狀,若低熱持續(xù)超過5天或出現(xiàn)嘔吐、皮疹等癥狀應(yīng)及時前往兒科就診。遵醫(yī)囑完成全部療程治療,不可擅自停藥,定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。
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