心臟病的癥狀主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、頭暈乏力、下肢水腫等表現(xiàn)。心臟病可能與冠狀動脈病變、心肌損傷、心臟瓣膜疾病、心律失常、先天性心臟缺陷等因素有關(guān)。
胸悶胸痛是心臟病最常見的癥狀,多表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或絞痛,可能放射至左肩、背部或下頜。典型的心絞痛常在體力活動或情緒激動時發(fā)作,休息或含服硝酸甘油后可緩解。若胸痛持續(xù)超過15分鐘且伴隨冷汗、惡心,需警惕急性心肌梗死。
心臟病患者常出現(xiàn)活動后氣促,嚴重時靜息狀態(tài)下也會呼吸困難,夜間可能因陣發(fā)性夜間呼吸困難而驚醒。這與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān),常見于心力衰竭患者,平臥時癥狀加重,坐起后可稍緩解。
心悸表現(xiàn)為心跳沉重、過快或不規(guī)則,患者自覺心臟砰砰跳或漏跳感。可能由心律失常如房顫、室性早搏引起,伴隨出汗、恐懼感。持續(xù)心悸需心電圖檢查明確類型,部分嚴重心律失??蓪?dǎo)致暈厥甚至猝死。
心臟供血不足時會出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑、極度疲勞等癥狀,輕微活動即感力不從心。嚴重者可出現(xiàn)暈厥,常見于主動脈瓣狹窄、嚴重心動過緩或體位性低血壓患者,提示腦灌注不足。
雙下肢對稱性凹陷性水腫是右心衰竭的典型表現(xiàn),傍晚加重晨起減輕。因靜脈回流受阻導(dǎo)致液體滲出,常伴肝淤血、腹脹。按壓脛骨前皮膚后可見明顯凹陷,需與腎臟疾病、靜脈血栓等鑒別。
心臟病患者需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品;每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次30分鐘;嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片、美托洛爾緩釋片等藥物;戒煙限酒,控制血壓血糖;定期復(fù)查心電圖、心臟超聲,出現(xiàn)新發(fā)或加重癥狀時立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備好急救藥物。
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