心臟病常見癥狀包括胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難以及下肢水腫。心臟病可能由冠狀動脈粥樣硬化、心肌炎、心律失常、心臟瓣膜病或先天性心臟病等引起,需根據具體類型采取藥物或手術治療。
胸悶是心臟供血不足的典型表現,多見于冠狀動脈狹窄或痙攣?;颊呖赡苊枋鰹樾夭繅浩雀谢蚓o縮感,常在體力活動或情緒激動時加重。伴隨癥狀包括冷汗、乏力,可能與心肌缺血有關。治療需使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善血流,嚴重者需冠狀動脈支架植入術。
胸痛常見于心絞痛或心肌梗死,疼痛可放射至左肩、下頜或背部。典型表現為持續(xù)數分鐘的壓榨性疼痛,含服硝酸甘油片可緩解。若疼痛超過30分鐘伴瀕死感,需警惕急性心肌梗死,應立即使用阿司匹林腸溶片并呼叫急救。心電圖和心肌酶檢查可明確診斷。
心悸多由心律失常引發(fā),患者自覺心跳沉重、過快或不規(guī)則。房顫患者可能出現脈搏短絀,室性早搏可有心跳停頓感。動態(tài)心電圖能捕捉異常心電活動,治療可選用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥,必要時行射頻消融術。
心力衰竭患者平臥時呼吸困難加重,需墊高枕頭或端坐呼吸。這是由于肺淤血導致氣體交換障礙,聽診可聞及肺底濕啰音。治療需聯合呋塞米片減輕液體潴留,鹽酸貝那普利片改善心功能,嚴重者需植入心臟再同步化起搏器。
右心衰竭導致靜脈回流受阻時,會出現對稱性凹陷性水腫,從腳踝逐漸向上蔓延。長期水腫可能引發(fā)皮膚色素沉著或潰瘍。需限制鈉鹽攝入,使用螺內酯片聯合托拉塞米片利尿,同時監(jiān)測血鉀水平避免電解質紊亂。
心臟病患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%范圍內。戒煙并限制酒精,每日飲酒量男性不超過25克,女性不超過15克。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂,遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片等藥物。出現癥狀加重或新發(fā)暈厥、意識喪失時須立即就醫(yī)。
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