胎盤黏連是指胎盤異常附著于子宮壁,可能影響胎兒營養(yǎng)供應(yīng)和生長發(fā)育。胎盤黏連對胎兒的影響主要有胎兒生長受限、早產(chǎn)風險增加、胎兒窘迫、新生兒貧血、圍產(chǎn)期死亡概率升高。
胎盤黏連可能導致胎盤功能不全,影響氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)通過臍帶輸送給胎兒。胎兒長期處于營養(yǎng)不足狀態(tài)會出現(xiàn)體重低于同孕周標準值,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒腹圍或股骨長發(fā)育遲緩。這種情況需要加強產(chǎn)前監(jiān)測,必要時通過靜脈營養(yǎng)支持改善胎兒狀況。
胎盤黏連可能引發(fā)子宮收縮異?;?a href="http://www.deprekin.com/k/a7z9ucpnktykkur.html" target="_blank">胎盤早剝,導致妊娠未滿37周即發(fā)生分娩。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟,可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。臨床常用地塞米松注射液促進胎兒肺成熟,配合硫酸鎂注射液保護胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。
胎盤黏連會影響母胎間血液循環(huán),導致胎兒宮內(nèi)缺氧。胎心監(jiān)護可出現(xiàn)變異減速或晚期減速,羊水可能被胎糞污染呈黃綠色。這種情況需立即吸氧并改變體位,嚴重時需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠,新生兒可能需使用氨茶堿注射液改善呼吸功能。
胎盤黏連可能引起產(chǎn)前或產(chǎn)時出血,導致胎兒失血性貧血。新生兒表現(xiàn)為皮膚蒼白、心率增快、喂養(yǎng)困難,血紅蛋白檢測值明顯低于正常范圍。輕度貧血可通過鐵劑補充治療,嚴重時需輸注紅細胞懸液,常用右旋糖酐鐵分散片進行后續(xù)治療。
嚴重胎盤黏連可能導致完全性胎盤早剝或大出血,造成胎兒急性缺氧死亡。這種情況多發(fā)生在妊娠晚期或分娩過程中,需通過緊急手術(shù)搶救。存活新生兒可能出現(xiàn)缺血缺氧性腦病,需使用腦蛋白水解物注射液進行神經(jīng)保護治療。
孕期發(fā)現(xiàn)胎盤黏連需增加產(chǎn)檢頻率,定期進行超聲檢查和胎心監(jiān)護。孕婦應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,適量食用瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等食物。避免劇烈運動和腹部受壓,睡眠時建議采取左側(cè)臥位。出現(xiàn)陰道流血或胎動異常需立即就醫(yī),分娩時建議選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)。
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