腎結石是否需要體外碎石需根據結石大小、位置及患者癥狀綜合判斷。直徑小于10毫米且無梗阻的結石通常無須體外碎石，可通過藥物排石或自然排出；直徑超過10毫米或引發(fā)腎積水、感染等并發(fā)癥時，通常建議體外碎石治療。
體外碎石適用于結石直徑在10-20毫米之間且位于腎盂或上段輸尿管的患者。該技術通過沖擊波將結石粉碎成小顆粒，隨尿液排出體外。治療前需完善泌尿系統超聲或CT檢查明確結石位置，評估腎功能。碎石后可能出現血尿、腰痛等短暫不適，多數1-2天內緩解。術后需增加飲水量至每日2000毫升以上，促進殘石排出，并定期復查超聲監(jiān)測排石情況。
部分特殊情況下體外碎石效果有限。結石直徑超過20毫米時，因體積過大可能需多次碎石或聯合輸尿管鏡手術。下段輸尿管結石因位置較深，沖擊波能量衰減可能導致碎石失敗。存在凝血功能障礙、嚴重肥胖或尿路感染急性期的患者不宜接受該治療。對于胱氨酸結石等特殊成分結石，體外碎石后仍易復發(fā)，需結合藥物溶石治療。
腎結石患者無論是否接受體外碎石，均需調整飲食結構。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少鈉鹽攝入，每日蛋白質攝入量控制在每公斤體重0.8-1克?？蛇m量增加柑橘類水果攝入，其含有的枸櫞酸能抑制結石形成。建議每3-6個月復查泌尿系統超聲，監(jiān)測結石復發(fā)情況。若出現持續(xù)腰痛、發(fā)熱或肉眼血尿，應及時就醫(yī)排查輸尿管梗阻或感染等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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