尿液出現(xiàn)白色沉淀可能與生理性結(jié)晶、泌尿系統(tǒng)感染、代謝性疾病、前列腺炎、乳糜尿等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為排尿渾濁、沉淀物漂浮、排尿不適等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲水、藥物治療、飲食控制等方式改善。
尿液濃縮時(shí)磷酸鹽、尿酸鹽等成分易形成結(jié)晶沉淀,多見(jiàn)于飲水不足或晨起第一次排尿。通常無(wú)其他不適,增加每日飲水量至2000毫升以上,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿即可緩解。若伴隨排尿疼痛需排除病理性因素。
細(xì)菌性尿道炎或膀胱炎可能導(dǎo)致膿性分泌物混入尿液,形成白色絮狀沉淀。常伴有尿頻尿急、排尿灼熱感,尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,治療期間需保持會(huì)陰清潔。
高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能引起尿酸鹽、鈣鹽異常沉積?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、骨質(zhì)疏松等伴隨癥狀,需通過(guò)血尿酸檢測(cè)和激素水平檢查確診。苯溴馬隆片、碳酸氫鈉片等藥物可調(diào)節(jié)代謝,同時(shí)需限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。
男性前列腺液混入尿液可形成白色渾濁,多見(jiàn)于慢性前列腺炎。常伴隨會(huì)陰部脹痛、排尿分叉,前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
淋巴管破損導(dǎo)致乳糜液進(jìn)入尿液,靜置后形成乳白色沉淀。常見(jiàn)于絲蟲(chóng)病或腹膜后腫瘤,尿液乳糜試驗(yàn)可確診。需低脂飲食并治療原發(fā)病,嚴(yán)重者可考慮淋巴管造影及手術(shù)治療。
日常應(yīng)注意觀察尿液顏色與沉淀物變化,保持每日1500-2000毫升飲水量,避免過(guò)度勞累。長(zhǎng)期存在白色沉淀或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格控制高嘌呤飲食。排尿后建議短暫觀察尿液性狀,發(fā)現(xiàn)異常沉淀物可拍照記錄供醫(yī)生參考。
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