寶寶睡覺打呼嚕好像有痰可能與鼻塞、腺樣體肥大、感冒、過敏性鼻炎、喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、清理鼻腔、霧化治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長及時觀察寶寶癥狀變化,必要時就醫(yī)檢查。
寶寶平躺時舌根后墜可能加重打呼嚕,建議側(cè)臥或抬高頭部15-30度。家長可用毛巾卷墊在肩背部,避免頸部過度彎曲。哺乳后需拍嗝半小時再入睡,防止奶液反流刺激咽喉。
用生理性海水鼻腔噴霧軟化鼻痂后,用嬰兒專用吸鼻器清理。操作時固定寶寶頭部,每側(cè)鼻孔沖洗不超過2秒。冬季可使用加濕器維持濕度在50%-60%,減少鼻腔干燥。
醫(yī)生可能開具吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物。霧化前30分鐘避免進食,選擇寶寶安靜時進行,面罩需緊貼面部。治療后洗臉漱口,觀察有無心悸、震顫等不良反應(yīng)。
細菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑。過敏性鼻炎推薦氯雷他定糖漿,腺樣體肥大可用糠酸莫米松鼻噴霧劑。藥物需按體重精確計算劑量,避免與含鈣食物同服。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡確診腺樣體堵塞后鼻孔超過70%時,需行腺樣體切除術(shù)。全麻手術(shù)時間約20分鐘,術(shù)后6小時可進流食。喉軟骨軟化嚴(yán)重者可能需喉成形術(shù),但2歲前多數(shù)能自愈。
家長應(yīng)每日記錄寶寶打鼾頻率和持續(xù)時間,觀察有無張口呼吸、睡眠驚醒等情況。保持臥室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),定期清洗床單除螨。飲食上增加維生素C豐富的獼猴桃、西藍花,避免睡前飲用乳制品。若出現(xiàn)呼吸暫停超過10秒、嘴唇發(fā)紺等緊急情況,需立即就醫(yī)。平時可通過小兒推拿按摩迎香穴、天突穴幫助通氣,但禁止自行使用鎮(zhèn)咳祛痰藥物。
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