早上起來(lái)手指僵硬過(guò)一會(huì)就好可能與晨僵、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、腱鞘炎等原因有關(guān)，可通過(guò)休息熱敷、藥物治療、物理治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。

一、晨僵

晨僵是關(guān)節(jié)在靜止一段時(shí)間后出現(xiàn)的僵硬感，活動(dòng)后可以緩解，是關(guān)節(jié)炎癥的常見(jiàn)表現(xiàn)?？赡芘c夜間關(guān)節(jié)活動(dòng)減少、關(guān)節(jié)液分泌減少、炎癥物質(zhì)積聚等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為早晨起床時(shí)手指關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)不便，經(jīng)過(guò)十幾分鐘到半小時(shí)的活動(dòng)后癥狀會(huì)明顯減輕或消失。這種情況無(wú)須特殊藥物治療，主要通過(guò)休息、適度活動(dòng)關(guān)節(jié)、局部熱敷等方式來(lái)改善。日常注意關(guān)節(jié)保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。

二、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限。晨起時(shí)手指關(guān)節(jié)僵硬是典型癥狀之一，活動(dòng)后癥狀減輕，但長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)后疼痛可能加重。治療措施包括在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥，也可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物營(yíng)養(yǎng)軟骨。物理治療如超聲波、熱療等也有助于改善癥狀。

三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染、環(huán)境等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛和晨僵。晨僵持續(xù)時(shí)間常超過(guò)一小時(shí)，且伴有明顯的關(guān)節(jié)腫脹和壓痛。治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括改善病情的抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片，以及生物制劑如依那西普注射液等。早期診斷和規(guī)范治療對(duì)控制病情發(fā)展至關(guān)重要。

四、腕管綜合征

腕管綜合征可能與手腕部長(zhǎng)期勞損、腕管容積減小、腕部骨折等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拇指、食指、中指及環(huán)指橈側(cè)麻木、疼痛。部分患者在晨起時(shí)會(huì)感覺(jué)手指僵硬、笨拙，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)。治療措施包括腕部制動(dòng)休息、在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，以及非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。對(duì)于保守治療無(wú)效的患者，可考慮腕管松解術(shù)。

五、腱鞘炎

腱鞘炎可能與手指過(guò)度屈伸活動(dòng)、外傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手指活動(dòng)時(shí)疼痛、彈響或交鎖。狹窄性腱鞘炎患者在晨起時(shí)可能出現(xiàn)手指僵硬，活動(dòng)后癥狀改善。治療措施包括減少手指活動(dòng)、局部熱敷、在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重的患者，可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，或進(jìn)行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。

針對(duì)早上手指僵硬的情況，日常護(hù)理應(yīng)注重關(guān)節(jié)保護(hù)。避免手指長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)一個(gè)動(dòng)作，如長(zhǎng)時(shí)間使用鼠標(biāo)、手機(jī)或編織。注意手部保暖，天氣寒冷時(shí)可佩戴手套。每天可進(jìn)行溫和的手指屈伸活動(dòng)，如緩慢握拳再?gòu)堥_(kāi)，以保持關(guān)節(jié)靈活性。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚等。若僵硬癥狀持續(xù)不緩解、加重或伴有明顯紅腫熱痛，應(yīng)及時(shí)前往風(fēng)濕免疫科或骨科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因，切勿自行長(zhǎng)期用藥延誤病情。