早上起來(lái)手指僵硬腫脹可能由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵持續(xù)超過(guò)1小時(shí)、關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛??勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。早期診斷有助于控制關(guān)節(jié)破壞,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
骨關(guān)節(jié)炎多與關(guān)節(jié)退行性改變有關(guān),晨僵時(shí)間通常短于30分鐘,活動(dòng)后減輕??膳浜鲜褂昧蛩岚被咸烟悄z囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可能改善癥狀。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
腱鞘炎常因重復(fù)性手部動(dòng)作導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指。急性期可采用布洛芬凝膠外涂緩解炎癥,嚴(yán)重者可能需要曲安奈德注射液局部封閉治療。
痛風(fēng)發(fā)作與高尿酸血癥相關(guān),多累及第一跖趾關(guān)節(jié)但也可侵犯手指,關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯。急性期可使用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。避免飲酒及高嘌呤飲食。
腕管綜合征因正中神經(jīng)受壓引發(fā),除晨僵外伴夜間麻木刺痛。輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),中重度需行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。減少手機(jī)電腦使用時(shí)間,保持手腕中立位有助于緩解癥狀。
日常應(yīng)注意手部保暖避免受涼,睡眠時(shí)可用護(hù)腕保持關(guān)節(jié)中立位。適當(dāng)進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)如握拳-張開(kāi)交替練習(xí),水溫40℃左右的熱水浸泡可促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需盡早就醫(yī)完善類風(fēng)濕因子、X線等檢查。飲食上增加富含維生素D的魚類、蛋類,限制高鹽高脂食物攝入。
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