痔瘡術(shù)后大便疼痛可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用止痛藥物、保持排便通暢、局部冷敷等方式緩解。痔瘡術(shù)后疼痛通常由手術(shù)創(chuàng)傷、排便刺激、局部水腫、傷口感染、肛門括約肌痙攣等原因引起。
術(shù)后24小時(shí)后可每日進(jìn)行2-3次溫水坐浴,水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-20分鐘。溫水能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解括約肌痙攣,減輕水腫和疼痛。坐浴后可輕柔擦干肛周,避免用力擦拭造成二次損傷。對(duì)合并感染風(fēng)險(xiǎn)的傷口可遵醫(yī)囑加入高錳酸鉀溶液。
術(shù)后需增加膳食纖維攝入,每日不少于25克,可選擇燕麥、西藍(lán)花、火龍果等食物。同時(shí)保證每日飲水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物。適量補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,有助于維持腸道菌群平衡,軟化糞便。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等口服止痛藥。局部可涂抹利多卡因乳膏或復(fù)方角菜酸酯栓,能暫時(shí)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。禁止自行使用阿片類強(qiáng)效止痛藥,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥頻次。
養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘。排便困難時(shí)可臨時(shí)使用開塞露或乳果糖口服溶液,避免用力努責(zé)。術(shù)后3天內(nèi)未排便需聯(lián)系醫(yī)生,必要時(shí)進(jìn)行灌腸處理。長期便秘患者需排查是否存在腸功能紊亂。
急性疼痛發(fā)作時(shí)可用冰袋包裹毛巾外敷肛門,每次15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕水腫,但需防止凍傷。冷敷后應(yīng)觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)蒼白或麻木感需立即停止。合并活動(dòng)性出血時(shí)禁用冷敷。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)變換體位活動(dòng)5分鐘。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,便后使用嬰兒濕巾清潔。兩周內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性分泌物或劇烈疼痛,提示可能存在傷口感染或血栓形成,需立即返院復(fù)查。日??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,但需待傷口愈合后開始,初期每組10次,每日3組為宜。
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