氣道高敏反應(yīng)和哮喘的區(qū)別主要在于發(fā)病機(jī)制、癥狀特征及疾病性質(zhì)。氣道高敏反應(yīng)是氣道對(duì)刺激的過(guò)度敏感狀態(tài),而哮喘是一種慢性炎癥和氣道高反應(yīng)性共同導(dǎo)致的疾病。
氣道高敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為氣道對(duì)冷空氣、煙霧等非特異性刺激的異常收縮,但無(wú)持續(xù)炎癥;哮喘則存在氣道慢性炎癥,炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致氣道壁增厚和黏液分泌增多,炎癥與高反應(yīng)性共同作用。
氣道高敏反應(yīng)癥狀多為短暫性咳嗽或胸悶,接觸刺激物后發(fā)作,脫離后緩解;哮喘發(fā)作時(shí)除喘息、氣促外,常伴有夜間或凌晨癥狀加重,部分患者存在長(zhǎng)期咳嗽變異性哮喘。
氣道高敏反應(yīng)患者支氣管激發(fā)試驗(yàn)可陽(yáng)性,但肺功能通常正常;哮喘患者肺功能檢查多顯示阻塞性通氣障礙,呼氣峰流速變異率超過(guò)10%,部分患者存在嗜酸性粒細(xì)胞增高。
氣道高敏反應(yīng)以避免誘因和短期使用支氣管擴(kuò)張劑為主;哮喘需長(zhǎng)期抗炎治療,如布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等,急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合沙丁胺醇吸入溶液緩解癥狀。
氣道高敏反應(yīng)癥狀可逆且不進(jìn)展;哮喘若未規(guī)范控制可能引發(fā)氣道重塑,導(dǎo)致肺功能持續(xù)下降,嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)呼吸衰竭等并發(fā)癥。
對(duì)于存在反復(fù)呼吸道癥狀的患者,建議定期監(jiān)測(cè)肺功能并記錄癥狀日記。避免接觸已知過(guò)敏原和冷空氣刺激,室內(nèi)保持通風(fēng)干燥。哮喘患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,隨身攜帶應(yīng)急支氣管擴(kuò)張劑。若出現(xiàn)呼吸困難加重或藥物控制效果不佳,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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