手腕關(guān)節(jié)痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式緩解。手腕關(guān)節(jié)痛通常由外傷、勞損、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)等原因引起。
急性期需立即停止手腕活動(dòng),避免提重物或重復(fù)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。使用三角巾懸吊前臂有助于減輕關(guān)節(jié)壓力,通常需要持續(xù)2-3天。長(zhǎng)期過度使用手機(jī)、電腦的人群建議每小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘。
外傷后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹,間隔1小時(shí)重復(fù)。慢性疼痛可使用40℃熱毛巾敷20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者熱敷時(shí)水溫不宜超過38℃。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛,塞來昔布膠囊適用于胃腸敏感者。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片,腱鞘炎局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
腕關(guān)節(jié)護(hù)具可限制活動(dòng)范圍,夜間佩戴能預(yù)防腱鞘炎加重。選擇有金屬支撐條的護(hù)腕能更好穩(wěn)定關(guān)節(jié),每日佩戴不超過12小時(shí)。橈骨遠(yuǎn)端骨折后需用石膏固定4-6周。
腕管綜合征保守治療無效時(shí)需行腕橫韌帶切開術(shù),術(shù)后恢復(fù)需6-8周。嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)抓握功能。骨折移位明顯者需進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)。
日常應(yīng)避免手腕長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),使用電腦時(shí)前臂與手腕保持直線。適當(dāng)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、畫圈等低強(qiáng)度訓(xùn)練,每周3次握力球鍛煉可增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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