手腕關節(jié)痛可能是痛風,但也可能與其他疾病有關。痛風通常表現(xiàn)為突發(fā)性關節(jié)紅腫熱痛,常見于足部第一跖趾關節(jié),但也可累及手腕。引起手腕關節(jié)痛的原因主要有骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、腕管綜合征、腱鞘炎、外傷等。
痛風是由于血尿酸水平升高導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)內引發(fā)的炎癥反應。典型癥狀為夜間突發(fā)單關節(jié)劇烈疼痛,可能伴隨皮膚發(fā)紅、發(fā)熱。急性期可使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、糖皮質激素如醋酸潑尼松片控制癥狀。慢性期需長期服用別嘌醇片或非布司他片降低血尿酸。
骨關節(jié)炎是關節(jié)軟骨退行性變導致的慢性疾病,多見于中老年人。手腕關節(jié)可能出現(xiàn)晨僵、活動受限,疼痛在活動后加重。治療包括局部熱敷、減少手腕負重活動,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,疼痛明顯時可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,特征為對稱性多關節(jié)炎癥。早期表現(xiàn)為晨僵超過1小時,可能伴隨疲勞、低熱。需通過血液檢查類風濕因子確診。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風濕藥,配合塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
腕管綜合征是正中神經在腕部受壓引起的疾病,常見于長期重復手腕動作者。典型癥狀為拇指、食指、中指麻木刺痛,夜間加重。保守治療包括腕部制動、營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片,嚴重者可能需要腕橫韌帶松解術。
腱鞘炎多因手腕過度使用導致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎,表現(xiàn)為局部壓痛、活動時彈響。常見類型有橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。治療以休息制動為主,可配合局部封閉注射復方倍他米松注射液,慢性期可考慮小針刀松解治療。
出現(xiàn)手腕關節(jié)痛建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥。日常應注意手腕保暖,避免提重物、長時間使用手機電腦等重復性動作。飲食上痛風患者需限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入,其他關節(jié)疾病患者可適當補充鈣質和維生素D。適度進行手腕伸展運動有助于維持關節(jié)靈活性,但急性期應暫停鍛煉。
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