補陽還五湯具有補氣活血通絡(luò)的功效,主要用于中風(fēng)后半身不遂的治療。
補陽還五湯以黃芪為君藥,大補脾胃元氣,使氣旺以促血行。方中當(dāng)歸尾活血化瘀而不傷血,赤芍川芎桃仁紅花協(xié)同增強活血祛瘀效果,地龍通經(jīng)活絡(luò)貫穿全方。這種配伍結(jié)構(gòu)針對中風(fēng)后氣虛血瘀的核心病機,能改善肢體麻木無力癥狀。臨床適用于腦梗死恢復(fù)期見語言蹇澀口角流涎的患者。
方中地龍作為蟲類藥具有搜風(fēng)通絡(luò)的特性,能有效改善經(jīng)絡(luò)阻滯導(dǎo)致的關(guān)節(jié)屈伸不利。配合當(dāng)歸尾的養(yǎng)血柔筋作用,可緩解中風(fēng)后肌張力增高引起的肌肉僵硬。對于伴有手足腫脹小便頻數(shù)的患者,此方可通過益氣活血達到利水消腫的效果。
現(xiàn)代研究表明該方可通過改善腦部血液循環(huán)促進神經(jīng)功能恢復(fù)。方中活血成分能增加腦血流量,黃芪多糖具有神經(jīng)保護作用,對血管性癡呆出現(xiàn)的記憶力減退有一定改善。適用于中風(fēng)后伴有反應(yīng)遲鈍計算力下降的認知障礙患者。
該方能通過補氣活血作用調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝異常,降低血液黏稠度。黃芪中的黃芪甲苷可改善胰島素抵抗,配合活血藥物對糖尿病合并腦血管病變患者尤為適宜。對于伴有疲倦乏力舌質(zhì)淡紫的代謝綜合征患者具有雙向調(diào)節(jié)作用。
補陽還五湯可通過改善微循環(huán)保護靶器官,延緩高血壓腎損害進展。方中黃芪配伍活血藥能減輕心肌缺血再灌注損傷,對冠心病心絞痛伴有氣短自汗者頗具療效。臨床可見患者心電圖ST段改善及尿微量白蛋白減少等客觀指標(biāo)好轉(zhuǎn)。
使用補陽還五湯需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下進行,陰虛陽亢或肝陽上亢者慎用。服藥期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)進行康復(fù)訓(xùn)練如太極拳八段錦等柔緩運動。注意監(jiān)測血壓變化,避免情緒激動,保證充足睡眠,若出現(xiàn)口干咽痛等不適應(yīng)及時調(diào)整用藥。定期復(fù)查肝腎功能,配合語言功能訓(xùn)練和精細動作練習(xí)能提升康復(fù)效果。
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