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面部中風(fēng)的原因有哪些

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面部中風(fēng)通常由面神經(jīng)炎腦血管病變、感染、外傷、腫瘤等因素引起。面神經(jīng)炎可能與病毒感染、受涼有關(guān),腦血管病變常見(jiàn)于高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,感染包括帶狀皰疹病毒、中耳炎等,外傷如顱底骨折,腫瘤如聽(tīng)神經(jīng)瘤也可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致癥狀。

1、面神經(jīng)炎

面神經(jīng)炎是面部中風(fēng)的常見(jiàn)原因,多因病毒感染或面部受涼誘發(fā)?;颊叱1憩F(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)面部肌肉癱瘓,伴隨耳后疼痛、味覺(jué)減退。治療需遵醫(yī)囑使用潑尼松片抗炎,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),急性期可聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒。發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)是干預(yù)黃金期。

2、腦血管病變

腦梗死或腦出血累及皮質(zhì)腦干束時(shí),會(huì)導(dǎo)致中樞性面癱。這類(lèi)患者往往有高血壓、動(dòng)脈硬化等基礎(chǔ)病,癥狀表現(xiàn)為下半部面肌癱瘓伴肢體活動(dòng)障礙。需通過(guò)頭顱CT確診,治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板、阿托伐他汀鈣片調(diào)脂,必要時(shí)行血管介入手術(shù)。

3、感染因素

帶狀皰疹病毒感染引起的亨特綜合征可損傷面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié),特征為耳部皰疹伴面癱。中耳炎化膿性病變也可能波及面神經(jīng)管。治療需用更昔洛韋膠囊抗病毒,輔以地塞米松注射液減輕神經(jīng)水腫,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。

4、外傷損傷

顱底骨折特別是顳骨巖部骨折時(shí),骨折線可能撕裂面神經(jīng)。外傷后面癱多伴有腦脊液耳漏、聽(tīng)力下降。急性期需用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,后期可行面神經(jīng)減壓術(shù),配合維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

5、腫瘤壓迫

聽(tīng)神經(jīng)瘤、腮腺腫瘤等占位性病變逐漸增大時(shí),可能機(jī)械性壓迫面神經(jīng)?;颊叱姘c外常有進(jìn)行性聽(tīng)力下降、耳鳴。確診需做增強(qiáng)MRI,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后可輔以腺苷鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

面部中風(fēng)患者需避免冷風(fēng)直吹面部,用溫水漱口預(yù)防食物殘留,睡眠時(shí)佩戴眼罩保護(hù)角膜。急性期可對(duì)癱瘓側(cè)面肌進(jìn)行輕柔按摩,恢復(fù)期每天對(duì)照鏡子練習(xí)抬眉、鼓腮等動(dòng)作。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,補(bǔ)充B族維生素有助于神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)眼睛閉合不全,需定期使用人工淚液防止角膜炎。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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