嘔吐可能由胃腸功能紊亂、食物中毒、妊娠反應(yīng)、顱內(nèi)壓增高、藥物副作用等原因引起。嘔吐是機(jī)體的一種防御性反射,通過(guò)排出胃內(nèi)容物減少有害物質(zhì)吸收,通常伴隨惡心、出汗等癥狀。
暴飲暴食或進(jìn)食過(guò)快可能導(dǎo)致胃部肌肉異常收縮。胃腸炎患者因病原體刺激胃腸黏膜,常出現(xiàn)嘔吐伴腹瀉??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽散等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群。
食用被金黃色葡萄球菌等污染的食物后,毒素刺激嘔吐中樞?;颊叨嘣谶M(jìn)食后2-6小時(shí)出現(xiàn)噴射狀嘔吐,可能伴隨腹痛。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行洗胃處理,必要時(shí)使用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染。
孕婦體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高,刺激延髓嘔吐中樞。孕早期晨起嘔吐多見(jiàn),可含服姜片緩解。嚴(yán)重妊娠劇吐需靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液,配合維生素B6注射液止吐。
腦腫瘤或腦出血患者因顱內(nèi)壓力刺激第四腦室底部嘔吐中樞,出現(xiàn)噴射性嘔吐且不伴惡心。常伴隨劇烈頭痛,需通過(guò)甘露醇注射液降低顱壓,配合甲氧氯普胺注射液控制癥狀。
阿奇霉素分散片等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可能刺激胃黏膜,化療藥物如順鉑注射液直接激活腸道5-HT3受體。用藥后出現(xiàn)嘔吐應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整方案,可聯(lián)用昂丹司瓊片等止吐藥。
反復(fù)嘔吐者需保持側(cè)臥防誤吸,嘔吐后清水漱口保護(hù)牙釉質(zhì)。記錄嘔吐物性狀與頻次供醫(yī)生參考,避免自行服用止吐藥物掩蓋病情。注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水,選擇米湯、藕粉等低渣飲食減輕胃腸負(fù)擔(dān)。若嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣,須立即急診處理。
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