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后腰痛是什么原因

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后腰痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。后腰痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、脹痛或刺痛，可能伴隨活動(dòng)受限。可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

肌肉勞損是后腰痛的常見原因，多因腰部肌肉過度拉伸或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致?；颊叱８械窖砍掷m(xù)性酸脹痛，久坐或彎腰后加重。治療以休息和物理療法為主，臥床時(shí)選擇硬板床，避免提重物。適當(dāng)進(jìn)行腰部拉伸鍛煉有助于緩解肌肉緊張，熱敷也可促進(jìn)局部血液循環(huán)。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等消炎鎮(zhèn)痛藥物。

二、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出與椎間盤退行性變或外傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部劇痛并向腿部放射。患者可能出現(xiàn)下肢麻木或肌力下降，咳嗽時(shí)疼痛加劇。治療需結(jié)合影像學(xué)檢查，急性期以臥床休息為主。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重壓迫神經(jīng)時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)或椎板切除術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

三、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松多見于老年人群，因骨量流失導(dǎo)致椎體承重能力下降。疼痛以隱痛為主，輕微外力可能引發(fā)椎體壓縮性骨折?；颊叱３霈F(xiàn)身高變矮或駝背現(xiàn)象，骨密度檢測(cè)可明確診斷。基礎(chǔ)治療包括補(bǔ)充鈣劑和維生素D滴劑，疼痛明顯時(shí)使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。日常需增加日照時(shí)間，進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)，預(yù)防跌倒至關(guān)重要。

四、腎結(jié)石

腎結(jié)石引起的后腰痛多為突發(fā)性絞痛，疼痛從腰部向會(huì)陰部放射。可能伴隨血尿、惡心嘔吐等癥狀，尿液檢查可見紅細(xì)胞異常。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水和跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，疼痛發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙。較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，早期表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬感。疼痛在休息后加重活動(dòng)后減輕，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)度下降。診斷需結(jié)合HLA-B27基因檢測(cè)和影像學(xué)檢查，治療主要使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。生物制劑如注射用依那西普可延緩疾病進(jìn)展，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能?；颊咝璞苊忾L期臥床，堅(jiān)持做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和游泳鍛煉。

后腰痛患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。日常工作間隙可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌，避免突然轉(zhuǎn)身或彎腰取物。飲食中適當(dāng)增加奶制品和深海魚類攝入，補(bǔ)充骨骼健康所需營養(yǎng)素。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴有下肢麻木、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)科就診，通過CT等檢查明確病因。急性發(fā)作期可通過局部冰敷緩解炎癥，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)組織修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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