老年人膝關(guān)節(jié)痛可能是由骨質(zhì)增生引起的，但也可能與骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。
1、骨質(zhì)增生
骨質(zhì)增生是老年人膝關(guān)節(jié)痛的常見(jiàn)原因，可能與關(guān)節(jié)長(zhǎng)期勞損、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨，配合熱敷緩解癥狀。
2、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨磨損密切相關(guān)，可能因肥胖、外傷等因素誘發(fā)，癥狀包括關(guān)節(jié)摩擦感、夜間靜息痛。可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染等因素有關(guān)，特征為對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛和晨僵超過(guò)1小時(shí)。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
4、半月板損傷
半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作或退變導(dǎo)致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、下蹲困難，可能伴隨彈響。急性期需制動(dòng)并遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏，嚴(yán)重撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)，常突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，可能累及膝關(guān)節(jié)。急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，慢性期需配合非布司他片降尿酸治療。
建議老年人避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯、提重物等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的行為，控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。日常可進(jìn)行直腿抬高、坐位伸膝等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量，疼痛發(fā)作時(shí)使用護(hù)膝輔助支撐。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣D3片等營(yíng)養(yǎng)素。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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