阿托品用于治療近視可能引起瞳孔散大、視物模糊、畏光、眼壓升高、口干等副作用。使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期大劑量使用。
阿托品作為M膽堿受體阻滯劑,會(huì)麻痹睫狀肌導(dǎo)致瞳孔持續(xù)散大。患者可能出現(xiàn)晝間視力下降、暗處視物困難,持續(xù)時(shí)間為用藥后6-12小時(shí)。駕駛或精細(xì)操作者需特別注意。
藥物解除睫狀肌調(diào)節(jié)功能后,可能引發(fā)暫時(shí)性近視模糊,尤其影響閱讀等近距離用眼活動(dòng)。癥狀多在停藥后24小時(shí)內(nèi)消退,兒童患者發(fā)生率較高。
瞳孔擴(kuò)大導(dǎo)致入眼光線量增加,約30%使用者出現(xiàn)明顯畏光反應(yīng)。建議戶外活動(dòng)佩戴防紫外線太陽鏡,室內(nèi)避免強(qiáng)光直射眼睛。
前房角狹窄者可能誘發(fā)急性閉角型青光眼,表現(xiàn)為眼脹頭痛、惡心嘔吐。用藥前需篩查前房深度,青光眼患者禁用。
局部用藥可能經(jīng)鼻淚管吸收引起口干、面部潮紅、心率加快等抗膽堿能反應(yīng)。兒童更易出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
使用阿托品防控近視期間,建議定期監(jiān)測(cè)眼壓和調(diào)節(jié)功能,出現(xiàn)持續(xù)視物模糊需及時(shí)復(fù)診。配合每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),保持30厘米以上閱讀距離,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒可增強(qiáng)防控效果。避免在高溫環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重口干癥狀,用藥期間出現(xiàn)心悸或呼吸困難應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
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