高危型HPV是指人乳頭瘤病毒中與宮頸癌等惡性腫瘤發(fā)生密切相關(guān)的亞型,主要包括HPV16、18、31、33、45等。高危型HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變甚至宮頸癌,需通過(guò)HPV檢測(cè)篩查并定期隨訪。
高危型HPV屬于DNA病毒,通過(guò)皮膚黏膜接觸傳播,其E6、E7癌蛋白可干擾宿主細(xì)胞周期調(diào)控,導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。與低危型HPV不同,高危型更易整合入宿主基因組,誘發(fā)癌變。
高危型HPV通過(guò)持續(xù)感染宮頸基底細(xì)胞,使E6蛋白降解p53抑癌蛋白,E7蛋白滅活Rb蛋白,導(dǎo)致細(xì)胞周期失控。長(zhǎng)期感染可引發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變,最終發(fā)展為浸潤(rùn)性宮頸癌。
除宮頸癌外,高危型HPV還與肛門癌、口咽癌、外陰癌等惡性腫瘤相關(guān)。HPV16和18型導(dǎo)致約70%的宮頸癌病例,其中HPV16型與口咽癌關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)。
臨床常用雜交捕獲法或PCR技術(shù)檢測(cè)高危型HPV DNA,結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查提高篩查準(zhǔn)確性。推薦30歲以上女性每5年進(jìn)行HPV檢測(cè),或每3年進(jìn)行細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢測(cè)。
接種HPV疫苗是預(yù)防高危型感染的有效手段,現(xiàn)有九價(jià)疫苗可覆蓋7種高危型別。保持單一性伴侶、使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn),感染者應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病毒清除情況。
對(duì)于高危型HPV陽(yáng)性者,建議避免吸煙以增強(qiáng)局部免疫力,適當(dāng)補(bǔ)充含葉酸、維生素A的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫系統(tǒng)功能,若發(fā)現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。30歲以上女性即使接種疫苗仍需定期接受宮頸癌篩查。
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