腰傷可通過臥床休息、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、手術治療等方式快速恢復。腰傷可能與肌肉拉傷、腰椎間盤突出、腰椎骨折、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松等因素有關。
腰傷后需要立即停止活動,選擇硬板床平臥休息,避免腰部受力。臥床時可在膝蓋下方墊軟枕,保持腰椎自然曲度。急性期需嚴格臥床1-3天,慢性勞損建議每天間斷臥床4-6小時。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
急性期48小時內(nèi)使用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時重復。48小時后改用熱敷,可用熱水袋或紅外線理療儀,溫度控制在40-45℃,每次30分鐘。冷熱交替敷貼可促進局部血液循環(huán),減輕肌肉痙攣和炎癥反應。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片治療。藥物使用不得超過1周,癥狀無緩解需復診。
急性期過后可進行超短波、中頻電刺激等理療?;謴推谕扑]懸吊訓練、核心肌群鍛煉等康復訓練。專業(yè)機構進行的牽引治療可減輕椎間盤壓力,手法整復能調(diào)整小關節(jié)錯位。物理治療需在康復師指導下進行,每周3-5次,持續(xù)4-6周。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根保守治療無效時,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術。腰椎骨折移位明顯需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術。手術適應證包括持續(xù)下肢放射痛、馬尾綜合征、進行性肌力下降等。術后需佩戴腰圍保護6-8周,逐步進行功能鍛煉。
腰傷恢復期間應避免久坐久站,坐姿保持腰部墊枕。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,控制體重減輕腰椎負擔。康復后可進行游泳、平板支撐等低沖擊運動增強腰背肌力量。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕保持脊柱中立位?;謴凸ぷ骱竺?小時起身活動5分鐘,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部。
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