頭疼勁椎病頭痛可通過熱敷、頸部牽引、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。勁椎病頭痛通常由頸椎退行性變、頸部肌肉勞損、椎動脈受壓、神經(jīng)根刺激、交感神經(jīng)紊亂等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾敷于頸后部15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,對輕度頸椎病引起的頭痛有改善作用。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,皮膚感覺異常者慎用。可配合輕柔的頸部按摩增強(qiáng)效果。
需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,采用枕頜帶牽引,重量從2-3公斤開始,每次20-30分鐘。牽引能減輕椎間盤壓力,解除神經(jīng)壓迫,適用于神經(jīng)根型頸椎病頭痛。禁忌癥包括脊髓型頸椎病、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松等。家庭使用充氣式頸托牽引需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣,洛索洛芬鈉貼劑減輕局部炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。神經(jīng)根受壓嚴(yán)重時(shí)可能需要靜脈滴注甘露醇注射液脫水減壓。所有藥物均需排除禁忌癥后使用,避免自行調(diào)整劑量。
醫(yī)院康復(fù)科常用的超短波治療可改善組織代謝,超聲波治療能松解粘連,中頻電刺激有鎮(zhèn)痛作用。一般10-15次為1療程,需配合姿勢矯正訓(xùn)練。物理治療對椎動脈型頸椎病引起的眩暈性頭痛效果較好。
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降、大小便功能障礙等脊髓壓迫癥狀時(shí),需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)3個(gè)月,定期復(fù)查CT評估融合情況。手術(shù)能徹底解除神經(jīng)壓迫,但存在鄰近節(jié)段退變風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,保持正確坐姿,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。建議進(jìn)行游泳、羽毛球等仰頭運(yùn)動鍛煉頸部肌肉,工作時(shí)每1小時(shí)做5分鐘頸部伸展操。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕頸椎負(fù)荷。若頭痛伴隨上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀需立即就診。
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