得過面癱的患者存在復(fù)發(fā)可能,但復(fù)發(fā)概率相對(duì)較低。面癱復(fù)發(fā)可能與病毒感染、免疫力下降、局部受涼等因素有關(guān),建議日常注意面部保暖并增強(qiáng)體質(zhì)。
面癱復(fù)發(fā)多見于貝爾麻痹或亨特綜合征患者。貝爾麻痹由單純皰疹病毒潛伏感染引發(fā),當(dāng)機(jī)體疲勞、受涼或壓力過大時(shí),病毒可能再次激活導(dǎo)致面神經(jīng)炎癥。這類患者復(fù)發(fā)時(shí)多表現(xiàn)為同側(cè)面部肌肉無力、額紋消失等癥狀,早期使用潑尼松片聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療可改善預(yù)后。亨特綜合征由水痘-帶狀皰疹病毒侵襲膝狀神經(jīng)節(jié)引起,復(fù)發(fā)時(shí)除面癱外常伴耳部皰疹、聽力下降,需靜脈注射更昔洛韋注射液控制病毒復(fù)制。
創(chuàng)傷性面癱或腫瘤壓迫導(dǎo)致的面癱復(fù)發(fā)概率極低。手術(shù)損傷、顳骨骨折等外傷因素造成的面神經(jīng)損傷,經(jīng)顯微神經(jīng)修復(fù)術(shù)后通常不會(huì)二次發(fā)作。聽神經(jīng)瘤、腮腺腫瘤等占位性病變切除后,除非腫瘤再生,否則面神經(jīng)功能可長(zhǎng)期穩(wěn)定。糖尿病周圍神經(jīng)病變或萊姆病引起的面癱,在原發(fā)病控制良好的情況下復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也較小。
日常應(yīng)避免冷風(fēng)直吹面部,冬季外出可佩戴圍巾口罩。保證每日7小時(shí)睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。出現(xiàn)面部麻木、味覺異常等前驅(qū)癥狀時(shí),48小時(shí)內(nèi)就醫(yī)可顯著降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行面部肌肉按摩,用溫毛巾熱敷耳后乳突區(qū),有助于改善局部血液循環(huán)。
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