兒童諾如病毒感染可通過補液治療、飲食調(diào)整、環(huán)境消毒、對癥用藥、預(yù)防脫水等方式治療。諾如病毒感染通常由接觸傳播、食物污染、水源污染、人群密集、免疫力低下等原因引起。
諾如病毒感染主要風(fēng)險是脫水,需通過口服補液鹽補充水分和電解質(zhì)。輕度脫水時可使用口服補液鹽Ⅲ,每袋沖調(diào)250毫升溫水,少量多次飲用。中重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。
發(fā)病期間選擇低脂易消化食物,如米湯、面條、蘋果泥等。避免高糖、高脂及乳制品。癥狀緩解后逐漸恢復(fù)普通飲食,注意補充維生素B族和鋅元素。
患者嘔吐物需用含氯消毒劑處理,接觸物品用84消毒液擦拭。餐具煮沸消毒15分鐘,衣物用60℃以上熱水清洗。保持室內(nèi)通風(fēng),每日紫外線消毒30分鐘。
蒙脫石散可保護(hù)胃腸黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。發(fā)熱超過38.5℃可用對乙酰氨基酚口服混懸液,避免使用止吐藥掩蓋病情。
觀察尿量、眼窩凹陷等脫水征兆。嬰幼兒每10分鐘喂5毫升補液鹽,學(xué)齡兒童每次腹瀉后補充100-200毫升液體。出現(xiàn)嗜睡、皮膚彈性差等需立即就醫(yī)。
諾如病毒病程通常持續(xù)1-3天,家長需做好體溫監(jiān)測和出入量記錄。恢復(fù)期避免劇烈運動,注意手衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。托幼機構(gòu)發(fā)生疫情時應(yīng)及時隔離患兒,對公共區(qū)域進(jìn)行終末消毒。建議接種輪狀病毒疫苗以預(yù)防混合感染,但需注意諾如病毒目前尚無特效疫苗。
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