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左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)有什么表現(xiàn)

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左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)主要表現(xiàn)為突發(fā)性陰囊劇痛、睪丸腫脹及位置異常。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥，可能由精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、突發(fā)劇痛

疼痛通常始于左側(cè)陰囊或腹股溝區(qū)，呈持續(xù)性銳痛或絞痛，可能放射至下腹部。部分患者在睡眠中突發(fā)疼痛，與提睪肌痙攣有關(guān)。疼痛程度隨扭轉(zhuǎn)時(shí)間延長(zhǎng)而加重，常伴隨惡心嘔吐等自主神經(jīng)癥狀。兒童患者可能因表述不清而表現(xiàn)為哭鬧不安。

2、睪丸腫脹

扭轉(zhuǎn)后6-12小時(shí)內(nèi)可見(jiàn)患側(cè)陰囊皮膚紅腫發(fā)亮，睪丸體積明顯增大且觸痛顯著。由于靜脈回流受阻，睪丸質(zhì)地逐漸變硬，后期可能出現(xiàn)淤血性紫紺。腫脹程度與扭轉(zhuǎn)度數(shù)相關(guān)，超過(guò)360度扭轉(zhuǎn)時(shí)腫脹進(jìn)展更快。

3、位置異常

患側(cè)睪丸常因精索縮短而位置上提，橫位睪丸發(fā)生率較高。提睪反射消失是重要體征，與對(duì)側(cè)正常睪丸對(duì)比可發(fā)現(xiàn)患側(cè)位置偏高。部分患者可見(jiàn)精索呈麻花狀扭曲，通過(guò)透光試驗(yàn)可鑒別鞘膜積液等疾病。

4、伴隨癥狀

約半數(shù)患者出現(xiàn)反射性惡心嘔吐，低齡兒童可能表現(xiàn)為拒食或腹痛。體溫通常正常或輕度升高，若出現(xiàn)高熱需警惕繼發(fā)感染。慢性扭轉(zhuǎn)患者可能出現(xiàn)睪丸萎縮或生育功能受損，青少年患者后期可能出現(xiàn)性激素水平異常。

5、病程進(jìn)展

扭轉(zhuǎn)6小時(shí)內(nèi)為黃金搶救期，超過(guò)24小時(shí)睪丸存活率顯著下降。疼痛可能隨缺血加重轉(zhuǎn)為鈍痛，但腫脹持續(xù)進(jìn)展。后期可能出現(xiàn)睪丸壞死導(dǎo)致的皮膚瘺管或陰囊竇道，超聲檢查可見(jiàn)血流信號(hào)消失等特征性改變。

發(fā)現(xiàn)疑似睪丸扭轉(zhuǎn)癥狀應(yīng)立即制動(dòng)并平臥，避免劇烈活動(dòng)加重扭轉(zhuǎn)。使用毛巾包裹冰袋冷敷可暫時(shí)緩解腫脹，但禁止熱敷或自行手法復(fù)位。就醫(yī)途中盡量保持側(cè)臥屈膝體位減輕牽拉，術(shù)后需穿戴陰囊托帶保護(hù)。日常應(yīng)避免陰囊外傷和突然體位變化，青少年運(yùn)動(dòng)時(shí)建議穿著支撐內(nèi)褲。若曾有扭轉(zhuǎn)病史，需定期復(fù)查睪丸血流情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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