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股骨頸骨折都需要手術(shù)嗎

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股骨頸骨折不一定需要手術(shù)，具體處理方式需根據(jù)骨折類型、患者年齡及健康狀況綜合評估。

對于無明顯移位的穩(wěn)定型骨折或高齡合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者，通常采用保守治療。通過臥床制動(dòng)配合牽引固定，多數(shù)患者可在6-12周實(shí)現(xiàn)骨痂形成。期間需定期復(fù)查X線監(jiān)測骨折對位情況，同時(shí)使用骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液等藥物促進(jìn)骨愈合，配合鈣爾奇D碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。但長期臥床可能引發(fā)壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥，需加強(qiáng)翻身拍背護(hù)理。

存在明顯移位、骨折線位于頭下型或經(jīng)頸型的患者多需手術(shù)干預(yù)。青壯年患者優(yōu)先選擇空心加壓螺釘內(nèi)固定術(shù)，該術(shù)式創(chuàng)傷小且能保留股骨頭血供。對于65歲以上移位明顯的患者，人工股骨頭置換術(shù)可早期恢復(fù)行走功能，降低股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓，使用利伐沙班片抗凝，并避免患肢過早負(fù)重。

無論采取何種治療方式，康復(fù)期均需循序漸進(jìn)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)功能鍛煉。初期以踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長收縮為主，后期逐步增加直腿抬高訓(xùn)練。飲食上保證每日蛋白質(zhì)攝入量不少于1.2g/kg體重，多食用牛奶、魚肉等富含鈣和維生素D的食物。建議每3個(gè)月復(fù)查髖部MRI評估股骨頭血運(yùn)情況，若出現(xiàn)髖部疼痛加劇或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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