消心痛的主要功效是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善心肌供血,作用包括緩解心絞痛、降低心臟負(fù)荷。其主要成分為硝酸異山梨酯,屬于硝酸酯類藥物。
消心痛通過釋放一氧化氮直接松弛血管平滑肌,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈血管,增加心肌供氧量,快速緩解因冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心絞痛發(fā)作。適用于穩(wěn)定型心絞痛急性發(fā)作時(shí)的舌下含服。
藥物通過減少靜脈回流降低心臟前負(fù)荷,同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈減輕后負(fù)荷,從而減少心肌耗氧量。長期規(guī)律服用可改善慢性心肌缺血患者的運(yùn)動(dòng)耐量,減少心絞痛發(fā)作頻率。
對(duì)于左心室功能不全患者,消心痛能降低肺毛細(xì)血管楔壓,緩解肺淤血癥狀。常與利尿劑、β受體阻滯劑聯(lián)用,作為心力衰竭的輔助治療藥物。
對(duì)變異型心絞痛患者,消心痛可預(yù)防冠狀動(dòng)脈痙攣引起的急性缺血事件。其血管擴(kuò)張作用能維持冠狀動(dòng)脈血流,減少血管痙攣誘發(fā)的胸痛發(fā)作。
心臟手術(shù)后短期使用可維持冠狀動(dòng)脈灌注壓,預(yù)防血管收縮導(dǎo)致的低心排血量綜合征。需注意與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。
使用消心痛期間應(yīng)避免突然停藥以防反跳性心絞痛,服藥后保持坐臥姿勢(shì)防止體位性低血壓。日常需限制酒精攝入,注意監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。心絞痛發(fā)作頻率增加或出現(xiàn)持續(xù)胸痛時(shí)需立即就醫(yī),調(diào)整用藥方案前應(yīng)咨詢心血管??漆t(yī)生。
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