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嘌呤高都會引起什么癥狀

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嘌呤高可能引起關(guān)節(jié)腫痛、痛風(fēng)石形成、排尿異常、發(fā)熱乏力、腎結(jié)石等癥狀。長期嘌呤代謝異常主要與遺傳因素、高嘌呤飲食、腎臟排泄障礙、藥物影響、腫瘤溶解綜合征等因素有關(guān)。

1、關(guān)節(jié)腫痛

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是嘌呤高的典型表現(xiàn),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位。尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)局部劇烈疼痛伴紅腫熱痛,可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、潑尼松片等藥物控制炎癥。發(fā)作間期需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。

2、痛風(fēng)石形成

慢性高尿酸血癥會導(dǎo)致尿酸鹽在皮下沉積形成痛風(fēng)石,多見于耳廓、手指、肘部等部位。結(jié)節(jié)可能破潰排出白色粉狀尿酸鹽結(jié)晶,可能伴隨關(guān)節(jié)畸形。確診后需長期服用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,同時每日飲水量保持2000毫升以上幫助排泄。

3、排尿異常

尿酸鹽結(jié)晶在泌尿系統(tǒng)沉積可能導(dǎo)致尿頻、尿急、血尿等癥狀,嚴(yán)重時引發(fā)尿酸性腎病??赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等腎功能受損表現(xiàn)。需通過尿常規(guī)、腎臟B超等檢查評估,必要時使用碳酸氫鈉片堿化尿液,配合別嘌醇片減少尿酸生成。

4、發(fā)熱乏力

痛風(fēng)急性發(fā)作期可能出現(xiàn)低熱、全身不適等炎癥反應(yīng),慢性患者可能因腎功能減退出現(xiàn)貧血相關(guān)疲勞感。需監(jiān)測血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),發(fā)熱時可用對乙酰氨基酚片退熱,避免使用阿司匹林腸溶片等可能影響尿酸排泄的藥物。

5、腎結(jié)石

尿酸鹽結(jié)石占所有腎結(jié)石的5%-10%,表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部絞痛、肉眼血尿。可通過CT尿路造影確診,小于6毫米的結(jié)石可多飲水配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。

日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,限制啤酒、濃肉湯等高嘌呤飲食,肥胖者應(yīng)逐步減重。建議每3-6個月復(fù)查血尿酸水平,已有痛風(fēng)發(fā)作史者需將尿酸控制在300微摩爾每升以下。避免突然受涼、劇烈運(yùn)動等誘發(fā)因素,關(guān)節(jié)癥狀發(fā)作時抬高患肢并局部冷敷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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