鵝口瘡拖久了可能引發(fā)口腔黏膜廣泛感染、營養(yǎng)不良或免疫系統(tǒng)受損。鵝口瘡主要由白色念珠菌感染引起,常見于嬰幼兒或免疫力低下人群,長期未治療可能導致黏膜潰爛擴散、進食困難、繼發(fā)細菌感染、真菌性食管炎、全身性真菌感染等并發(fā)癥。
長期未控制的鵝口瘡會導致口腔黏膜白色斑塊融合成片,累及舌面、頰黏膜甚至咽喉部?;颊呖赡艹霈F(xiàn)灼痛感,嬰幼兒表現(xiàn)為拒食哭鬧。需使用制霉菌素混懸液局部涂抹,或遵醫(yī)囑口服氟康唑膠囊抑制真菌繁殖。
口腔大面積真菌感染可影響咀嚼吞咽功能,嬰幼兒可能出現(xiàn)體重下降、脫水。成人長期進食不足會導致維生素B族缺乏,表現(xiàn)為口角炎、舌炎。建議使用碳酸氫鈉溶液清潔口腔后,少量多次攝入溫涼流質(zhì)食物。
破損的黏膜可能繼發(fā)鏈球菌或葡萄球菌感染,出現(xiàn)紅腫化膿。需聯(lián)合使用抗菌藥物如阿莫西林克拉維酸鉀片,同時繼續(xù)抗真菌治療。嬰幼兒出現(xiàn)發(fā)熱時應及時就醫(yī),避免感染擴散至頜面部。
念珠菌向消化道蔓延可能引起食管黏膜充血糜爛,表現(xiàn)為胸骨后疼痛、吞咽梗阻感。確診需通過胃鏡檢查,治療需延長抗真菌療程,如靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體,并糾正免疫功能異常。
免疫功能嚴重低下者可能發(fā)生念珠菌血癥,真菌通過血液播散至肺、腎等器官,出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。需住院進行血培養(yǎng)檢測,使用卡泊芬凈注射液等強效抗真菌藥物,必要時輸注免疫球蛋白。
鵝口瘡初期表現(xiàn)為口腔黏膜乳白色偽膜時,就應及時用制霉菌素局部治療。嬰幼兒每次哺乳后需清潔口腔,避免奶漬殘留;成人應保持義齒清潔,控制糖尿病等基礎疾病。出現(xiàn)黏膜出血、持續(xù)發(fā)熱或進食量銳減時須立即就醫(yī),避免感染惡化。日??蛇m量飲用無糖酸奶調(diào)節(jié)口腔菌群平衡,但不可替代藥物治療。
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