寶寶肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理用藥、維持水電解質(zhì)平衡、物理降溫、密切觀察病情等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入異物、免疫缺陷等原因引起。
將寶寶頭部墊高15-30度,采用側(cè)臥位防止誤吸。使用生理鹽水霧化稀釋痰液,配合空心掌輕拍背部促進(jìn)排痰。避免使用鎮(zhèn)咳藥抑制咳嗽反射,痰液黏稠時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液幫助化痰。
細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒。支原體肺炎可選用阿奇霉素干混懸劑。病毒性肺炎以對癥治療為主,發(fā)熱超過38.5℃時(shí)按醫(yī)囑服用布洛芬混懸滴劑。所有藥物均需完成規(guī)定療程。
少量多次喂溫水或口服補(bǔ)液鹽,每日液體攝入量按100-150ml/kg計(jì)算。母乳喂養(yǎng)者增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)稀釋濃度。觀察尿量、口唇濕潤度等脫水指征,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
體溫38℃以下采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫。避免酒精擦浴和冰敷。保持室溫22-24℃,穿著純棉透氣衣物。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測體溫,記錄熱型變化供醫(yī)生參考。
記錄呼吸頻率、面色、精神反應(yīng)等變化。呼吸超過60次/分、出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)或三凹征時(shí)立即就醫(yī)。注意嘔吐、腹瀉等伴隨癥狀,警惕膿胸、敗血癥等并發(fā)癥?;謴?fù)期避免劇烈活動(dòng)。
家長需保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次但避免直吹。飲食選擇易消化的米粥、面條等,少量多餐?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)隔離。疫苗接種是重要預(yù)防手段,建議按時(shí)接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。若寶寶出現(xiàn)嗜睡、拒食、呼吸急促等表現(xiàn)需及時(shí)復(fù)診。
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