小肝癌可能由慢性病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、酒精性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起。小肝癌通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、乏力、體重下降等癥狀。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致小肝癌的主要原因之一。病毒長期復(fù)制可引發(fā)肝細(xì)胞炎癥壞死,進而發(fā)展為肝纖維化和肝硬化。患者可能出現(xiàn)食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,并定期監(jiān)測肝功能。
各種原因?qū)е碌母斡不切「伟┑闹匾┣安∽儭8渭?xì)胞在反復(fù)損傷修復(fù)過程中可能發(fā)生基因突變。患者常伴有腹水、黃疸等表現(xiàn)。需通過超聲造影或增強CT篩查早期肝癌,必要時可考慮肝移植手術(shù)。
長期食用霉變糧食中黃曲霉毒素污染的食物會顯著增加肝癌風(fēng)險。該毒素可直接損傷肝細(xì)胞DNA。日常應(yīng)注意糧食干燥儲存,避免食用霉變花生、玉米等食品。
長期過量飲酒會導(dǎo)致脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛具有直接肝毒性。患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,補充B族維生素,必要時使用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護肝細(xì)胞。
血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳性疾病可能進展為小肝癌。這類患者需定期進行肝臟影像學(xué)檢查,針對原發(fā)病進行特異性治療如靜脈放血療法等。
預(yù)防小肝癌需定期體檢篩查高危人群,慢性肝病患者每6個月應(yīng)進行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測。保持健康生活方式,避免酗酒和食用霉變食物。乙肝病毒攜帶者須規(guī)范抗病毒治療,肝硬化患者可考慮服用槐耳顆粒等抗纖維化藥物。出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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