半月板損傷積液可通過(guò)保守治療、關(guān)節腔穿刺抽液、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。積液通常由外傷、退行性變、炎癥反應等因素引起,可能伴隨關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需制動(dòng)休息,避免膝關(guān)節負重活動(dòng),使用支具固定關(guān)節??膳浜媳鬁p輕腫脹,每次15-20分鐘,每日重復進(jìn)行3-4次。慢性期逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵等康復訓練,增強股四頭肌力量。
對于大量積液導致明顯脹痛者,可在無(wú)菌操作下穿刺抽吸積液,緩解關(guān)節腔內壓力。抽液后需加壓包扎,必要時(shí)關(guān)節腔內注射玻璃酸鈉注射液或復方倍他米松注射液。
遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,地奧司明片改善微循環(huán),硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復。若存在感染需聯(lián)用頭孢呋辛酯片等抗生素。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏。
超短波治療可促進(jìn)積液吸收,每日1次連續10天。超聲波治療能軟化粘連組織,配合關(guān)節松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度。后期可采用水療、蠟療等熱療方式。
經(jīng)關(guān)節鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù),同期清理增生滑膜。術(shù)后早期進(jìn)行CPM機被動(dòng)活動(dòng),6周后逐步負重。嚴重病例可能需半月板移植術(shù)。
日常應控制體重減輕關(guān)節負荷,避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚(yú)肉等??祻推陂g可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),定期復查MRI評估恢復情況。若出現關(guān)節交鎖或突發(fā)腫脹需及時(shí)復診。
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