女兒下巴脫臼可通過(guò)手法復(fù)位、固定制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。下巴脫臼通常由外傷、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、肌肉痙攣、關(guān)節(jié)囊松弛、張口過(guò)大等原因引起。
1、手法復(fù)位
急性下巴脫臼首選手法復(fù)位，由醫(yī)生用雙手拇指按住患者下頜磨牙區(qū)，其余四指托住下頜體，向下壓迫后向后上方推送，聽(tīng)到彈響即復(fù)位成功。復(fù)位后需用繃帶固定下巴1-2周，限制張口活動(dòng)。復(fù)位前可局部熱敷緩解肌肉痙攣。
2、固定制動(dòng)
復(fù)位后需用顱頜繃帶或彈性套固定下頜2-3周，限制張口不超過(guò)2厘米。固定期間進(jìn)食流質(zhì)食物，避免咀嚼硬物、打哈欠等大幅張口動(dòng)作。夜間睡眠時(shí)建議佩戴防護(hù)牙墊防止無(wú)意識(shí)張口。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解咀嚼肌痙攣，布洛芬混懸液減輕關(guān)節(jié)疼痛，谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。反復(fù)脫臼者可注射透明質(zhì)酸鈉改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，兒童用藥需嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量。
4、物理治療
慢性脫臼患者可采用超短波理療促進(jìn)關(guān)節(jié)囊修復(fù)，紅外線照射改善局部血液循環(huán)，超聲波治療松解粘連組織。每日進(jìn)行下頜關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，包括閉口咬牙、側(cè)方移動(dòng)等動(dòng)作，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
5、手術(shù)治療
對(duì)于關(guān)節(jié)囊嚴(yán)重松弛的復(fù)發(fā)性脫臼，可考慮關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)或關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)。術(shù)后需頜間固定4-6周，逐步恢復(fù)張口訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需由口腔頜面外科醫(yī)生評(píng)估，兒童患者一般優(yōu)先保守治療。
日常需注意避免孩子突然大笑、打哈欠或咬硬物等誘發(fā)動(dòng)作，糾正單側(cè)咀嚼習(xí)慣。飲食以軟爛食物為主，可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。若脫臼反復(fù)發(fā)作，建議到口腔科進(jìn)行顳下頜關(guān)節(jié)造影或MRI檢查，明確是否存在關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常。家長(zhǎng)應(yīng)教會(huì)孩子識(shí)別早期關(guān)節(jié)彈響、酸脹等預(yù)警癥狀，出現(xiàn)不適及時(shí)告知。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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