鼻竇炎穿刺通常指上頜竇穿刺術(shù),需由耳鼻喉科醫(yī)生在無菌條件下操作,主要步驟包括局部麻醉、穿刺引流、沖洗給藥。
上頜竇穿刺術(shù)是治療慢性鼻竇炎的常用方法,適用于藥物治療無效或膿性分泌物較多的患者。操作前醫(yī)生會使用利多卡因等麻醉劑對鼻腔黏膜進行表面麻醉,減輕患者不適感。穿刺時患者取坐位,頭部固定,醫(yī)生將穿刺針經(jīng)下鼻道外側(cè)壁刺入上頜竇腔,確認位置正確后連接注射器抽吸膿液。隨后使用生理鹽水反復(fù)沖洗竇腔,直至回流液澄清,必要時可注入抗生素溶液如慶大霉素或糖皮質(zhì)激素如地塞米松進行局部治療。整個操作過程約需10-15分鐘,術(shù)后需觀察30分鐘確認無出血等并發(fā)癥。
術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)避免用力擤鼻或劇烈運動,防止穿刺部位出血。可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,配合黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。日常保持鼻腔清潔,使用生理性海水鼻腔噴霧護理,避免接觸過敏原及冷空氣刺激。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈頭痛或大量鼻出血等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。
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