產(chǎn)后便秘可能與激素水平變化、胃腸功能減弱、飲食結(jié)構(gòu)改變、活動量減少、會陰傷口疼痛等因素有關(guān)。產(chǎn)后便秘可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動、養(yǎng)成排便習(xí)慣、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
產(chǎn)后孕激素水平下降會導(dǎo)致腸道蠕動減慢,同時(shí)催乳素升高可能抑制腸蠕動功能。這種情況屬于生理性改變,通常無須特殊治療,建議產(chǎn)婦多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、火龍果,每日飲水量保持在2000毫升以上,有助于促進(jìn)腸道蠕動。
妊娠期增大的子宮壓迫腸道,分娩后腹腔壓力突然改變可能引起暫時(shí)性腸麻痹。表現(xiàn)為腹脹、排便無力等癥狀。可通過腹部順時(shí)針按摩、熱敷促進(jìn)腸蠕動,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露等緩瀉劑,避免用力排便導(dǎo)致盆底肌損傷。
產(chǎn)后過度進(jìn)補(bǔ)高蛋白、低纖維食物,或水分?jǐn)z入不足都可能導(dǎo)致大便干結(jié)。建議增加燕麥、糙米等全谷物攝入,每日食用20-30克堅(jiān)果補(bǔ)充不飽和脂肪酸。哺乳期婦女可適量飲用酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群,但需避免過量攝入寒涼食物。
產(chǎn)后臥床休養(yǎng)時(shí)間過長會減弱結(jié)腸蠕動功能。自然分娩后6-12小時(shí)即可開始床上翻身活動,剖宮產(chǎn)24小時(shí)后可在家人協(xié)助下緩慢行走。逐步增加凱格爾運(yùn)動、產(chǎn)后康復(fù)操等輕度鍛煉,每次10-15分鐘,每日2-3次為宜。
分娩造成的會陰側(cè)切或撕裂傷可能使產(chǎn)婦因恐懼疼痛而抑制便意??墒褂媒鹂|梅濕敷緩解腫脹,排便時(shí)用溫水沖洗減輕刺激。若出現(xiàn)持續(xù)便秘伴發(fā)熱、便血,需排除肛裂或痔瘡出血,遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物。
產(chǎn)后便秘的日常護(hù)理需注意建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射,排便時(shí)保持正確姿勢。飲食中保證每日25-30克膳食纖維攝入,分次少量飲用溫?zé)岬姆涿鬯?。如便秘持續(xù)超過1周或伴隨劇烈腹痛、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腸梗阻等嚴(yán)重情況。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免使用含番瀉葉等刺激性瀉藥。
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