腸胃炎一周未愈可能與治療不徹底、病原體耐藥、飲食不當(dāng)、合并其他疾病或免疫低下等因素有關(guān)。腸胃炎通常由病毒、細(xì)菌或寄生蟲(chóng)感染引起,主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。
未按醫(yī)囑完成療程或自行停藥可能導(dǎo)致病原體未被完全清除。例如細(xì)菌性腸胃炎需足量使用抗生素,過(guò)早停藥易致復(fù)發(fā)。建議復(fù)查大便常規(guī)并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,常用藥物包括諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。
部分細(xì)菌如彎曲桿菌、耐藥性大腸桿菌可能對(duì)常規(guī)抗生素不敏感。需通過(guò)藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥,臨床可選用阿奇霉素片、頭孢克肟顆粒等二線藥物。同時(shí)需排查是否接觸污染水源或食物導(dǎo)致重復(fù)感染。
恢復(fù)期過(guò)早攝入辛辣、高脂或生冷食物會(huì)刺激胃腸黏膜。應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等低渣食物,避免乳制品和粗纖維蔬菜。可少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
若合并腸易激綜合征、炎癥性腸病等慢性病,癥狀可能遷延。需完善腸鏡或CT檢查,潰瘍性結(jié)腸炎患者可能需要美沙拉嗪腸溶片聯(lián)合激素治療。
糖尿病患者、老年人或服用免疫抑制劑者更易出現(xiàn)病程延長(zhǎng)。此類(lèi)人群需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液,并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
腸胃炎患者恢復(fù)期需保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升,可適量食用蒸蘋(píng)果、山藥粥等易消化食物。避免吸煙飲酒,注意餐具消毒。若持續(xù)發(fā)熱、血便或體重下降超過(guò)5%,應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。日常需養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣,生熟食材分開(kāi)處理,冰箱定期清潔以防二次感染。
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